Более высокая интенсивность упражнений может стабилизировать болезнь Паркинсона.

Болезнь Паркинсона является самым быстрорастущим неврологическим расстройством в мире. В 2021 году около 12 миллионов человек жили с этим заболеванием, и прогнозы предполагают, что это число более чем удвоится в ближайшие 15 лет.¹ Болезнь Паркинсона увеличивается не только сред�� пожилых людей, но и среди молодежи, причем случаи раннего начала заболевания у людей младше 50 лет составляют теперь 10 процентов диагнозов.²

В основе болезни Паркинсона лежит нарушение движения, вызванное потерей нейронов, выделяющих дофамин, в мозге. Выброс дофамина имеет решающее значение для начала движения в координированной манере,³ поэтому потеря дофамина при болезни Паркинсона приводит к трудностям в начале и поддержании плавных движений. Хотя лекарства нет, на горизонте появляется надежда, поскольку новые исследования показывают, что структурированные физические упражнения защищают от потери этих нейронов, помогая людям с болезнью Паркинсона восстановить передачу сигналов дофамина, чтобы они могли двигаться с большей контролем и уверенностью.

Высокоинтенсивные упражнения

Тренировки низкой интенсивности имеют своё место в рамках активного восстановления или снятия стресса, однако более высокая интенсивность упражнений приносит более надёжные преимущества для людей, живущих с болезнью Паркинсона. Например, исследования людей с ранней стадией болезни Паркинсона показывают, что шесть месяцев интенсивных физических упражнений могут обратить вспять потерю дофаминовой сигнализации. Это подчеркивает новое преимущество интервальных тренировок для системы дофамина, помогая людям поддерживать сильные и устойчивые движения.

Клинические испытания, информирующие программирование

Фаза 2 рандомизированного исследования показала, что высокоинтенсивные интервалы на беговой дорожке, выполняемые четыре раза в неделю в течение шести месяцев, были безопасными, осуществимыми и более эффективными, чем тренировки средней интенсивности для улучшения моторных симптомов у людей с болезнью Паркинсона.⁵ Другое шестимесячное вмешательство с упражнениями показало, что низкоинтенсивная растяжка три раза в неделю не улучшила симптомы, в то время как высокоинтенсивные интервалы на горизонтальном велоэргометре, выполняемые с той же частотой и продолжительностью, привели к значительным улучшениям моторики.⁶ В совокупности эти результаты демонстрируют, что тренировки высокой интенсивности более эффективны, чем умеренные или низкоинтенсивные, для облегчения симптомов болезни Паркинсона.

Помимо облегчения симптомов, исследования показывают, что высокоинтенсивные занятия велоспортом три раза в неделю в течение шести месяцев помогают укрепить мозговые сети и замедлить уменьшение объема мозга у людей с болезнью Паркинсона.⁷ Это означает, что кардио с высокой интенсивностью может делать больше, чем просто облегчать симптомы. Как подчеркивают эксперты по этой теме, физические упражнения, по-видимому, «стабилизируют прогрессирование заболевания», улучшая при этом размер и структуру мозга.⁷

Механизмы, которые могут ощущать клиенты

Хотя исследование включает месяцы регулярных тренировок, даже одна интенсивная тренировка может повысить выброс дофамина в мозге, что помогает людям с болезнью Паркинсона сразу же лучше двигаться и чувствовать себя. И по мере того, как тренировки становятся более регулярными, симптомы продолжают улучшаться. Это связано с тем, что для достижения полного спектра терапевтических преимуществ требуется повторение усилий в течение нескольких месяцев, чтобы улучшить мозговые цепи и увеличить сигнализацию дофамина.⁸

Что программировать сейчас

Персональные тренеры могут использовать эти выводы, чтобы обосновать проведение двух-трех кардиотренировок с более высокой интенсивностью каждую неделю, адаптированных к уровню комфорта и безопасности каждого клиента. Со временем интенсивность можно постепенно увеличивать. Силовые тренировки и соответствующее время для восстановления также важно ставить в приоритет. Сосредоточьтесь меньше на идеальном распорядке и больше на поддержке постоянного участия, так как широкий спектр занятий может улучшить симптомы. Отслеживайте прогресс с помощью простых мер, таких как скорость ходьбы или журналы симптомов, и используйте эти результаты для корректировки.

Как специалисты по фитнесу могут применить эти данные

• Включайте кардиотренировки высокой интенсивности, когда это безопасно и уместно.
• Сообщите участникам, что физические упражнения поддерживают здоровье мозга так же, как и физическое здоровье.
• Установите реферальные связи с местными неврологами, чтобы ваше учреждение было признано частью команды по уходу.
• Признавайте и отмечайте улучшения в движении, уверенности и повседневной жизни, чтобы поощрять приверженность.
• Предлагайте безопасные варианты каждого упражнения, чтобы клиенты любого уровня подготовки могли участвовать регулярно.

Упражнения являются одним из самых мощных инструментов, доступных для помощи людям с болезнью Паркинсона в сохранении подвижности и независимости, и специалисты по фитнесу находятся в уникальном положении, чтобы предоставлять их.